| PMS kan orsaka fler skador. Studie visar att nedsatt koordinationsförmåga före menstruationen kan förklara att kvinnor skadar sig oftare än män
Kvinnor skadar sig oftare än män i bollidrotter. Den ökade skadeförekomsten har i olika studier visat sig vara 2-8 gånger högre. En ny studie visar att kvinnor med premenstruella besvär har sämre koordination dagarna före menstruationen.
De allra flesta kvinnor känner av så kallade PMS-besvär (premenstruella spänningar). Några vanliga symptom är trötthet, huvudvärk, koncentrationssvårigheter, irritation och depression. Var tionde kvinna söker vård för olika PMS-symptom. Att skaderisken i idrott ökar i samband med sådana problem är knappast ologiskt, och har också visat sig stämma då kvinnliga fotbolls- och handbollsspelare undersökts i vetenskapliga studier.
Lagom till premiären av damallsvenskan i fotboll, presenterar doktoranden och sjukgymnasten Cecilia Fridén en förklaring till skadeproblemen.
- Det som är nytt är att preliminära resultat visar att koordinationsförmågan är nedsatt dagarna före mens. Detta tror vi mycket väl kan vara en bidragande förklaring till att kvinnliga idrottare skadar sig mer, säger Cecilia Fridén som är verksam vid sektionen för idrottsmedicin vid Karolinska institutet.
Varför försämras kvinnors koordination dagarna före menstruationen?
- Det kan bero på att hormonet progesteron ökar under den här fasen. Och i djurstudier har man sett att en ökad halt progesteron påverkar lillhjärnan, som är en del av vårt balanscentrum, negativt. Men det är än så länge bara en teori.
I en annan av de delstudier som ska ingå i Cecilia Fridéns kommande avhandling undersöktes om muskelstyrkan blir nedsatt under någon av menstruationscykelns tre faser. Resultaten visar att så inte är fallet.
- Andra forskare som studerat detta på senare tid har kommit fram till samma sak. Däremot försämras muskelstyrkan efter klimakteriet på grund av sjunkande östrogennivåer, men det är ju en annan sak.
I en tidigare genomförd delstudie av Cecilia Fridén, har kvinnors balans dagarna före menstruationen testats. Resultaten visade att balansen försämrades under denna fas. Det står med andra ord klart att såväl koordinations- som balansförmågan är nedsatt under den premenstruella fasen. Risken för skador borde därmed öka i motoriskt avancerade idrotter, i synnerhet de där även tuff kroppskontakt är en ingrediens.
Vilka praktiska slutsatser kan tränare och aktiva idrottare dra av de här resultaten?
- Jag vill absolut inte avråda kvinnor från att träna och tävla dagarna före menstruationen. Däremot kan det vara klokt att i möjligaste mån periodisera träningen efter faserna i menscykeln. Vissa delar av träningen kan säkert individualiseras i högre grad än i dag. Rent allmänt kan det nog också vara klokt att hoppa över vissa koordinationsövningar med hög skaderisk när PMS-besvären är som värst.
CHRISTIAN CARLSSON
sporten@dn.se 08-738 10 20
FAKTA
• Vätskeansamling orsakar PMS
Premenstruell spänning, PMS, är ett sammanfattande namn på olika besvär som kan uppträda 3-10 dagar före menstruation. Huvudvärk, svullna bröst, nedstämdhet, irritation är vanliga besvär. Dessa orsakas av vätskeansamling i kroppen. En hormonell obalans antas vara bakomliggande huvudfaktorn. Behandling sker med B-vitaminer, hormonpreparat och urindrivande medel.
• Balansplatta avslöjar om testpersonen svajar
15 normaltränade kvinnor testade balansförmågan vid tre tillfällen under menscykelns olika faser (follikelfasen=dag 1-14, ägglossningsfasen=runt dag 14, premenstruella fasen=dag 21-28).
Samma upplägg användes då styrka och koordination testades.
• Försökspersonerna fick fylla i en skattningsskala för PMS-symptom. Sedan delades kvinnorna in i två grupper, en med PMS-besvär och en utan.
• Balansförmågan testades på en balansplatta som registrerar hur mycket personen svajar framåt, bakåt och i sidled.
• Styrkemätningar genomfördes med bensparksmaskin, handgreppsmätare, enbenshopp. Även uthållighetsstyrka mättes.
• Koordinationen registrerades med hopptester.
Nya studier med samma upplägg är på gång, då med 30 försökspersoner.
Studien är ett samarbetsprojekt mellan sektionen för idrottsmedicin, Karolinska institutet och Idrottshögskolan.
Andra teorier om varför kvinnor skadar sig oftare än män i idrott:
• Mindre muskelmassa
• Svagare muskler och ligament.
• Anatomiska olikheter.
|